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春季便秘的辨证治疗

2012年01月16日 08:09求医问药杂志
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  冬去春来,人体阳气勃发,炽热下注肛门,人们很容易发生便秘。故自古以来就有“千金难买春来泻”之说。在临床上,一般可将春季便秘分为积热型、血虚型、气虚型和气滞型4种类型,治疗该病除了可用西药以外,还可用中药进行治疗。但便秘患者在用中药进行治疗时必须坚持辨证施治的原则。那么,人们在春季如何辨证地治疗便秘呢?

  1.积热型便秘:该型便秘患者平素多喜食牛肉、羊肉、猪肉和狗肉等肥甘厚味食物,加上嗜食辣椒、花椒、胡椒、大蒜等辛辣刺激之品,易使胃肠道内的火气过盛,煎灼津液,从而发生便秘。积热型便秘患者的主要临床表现是大便数日不通,粪便干硬如球状,面色发红,腹胀或痛,口干口臭,舌黄少津,脉数有力。治疗该型便秘应坚持祛热消积、润肠通便的原则,可选用麻仁丸或牛黄解毒丸或清宁丸口服。也可取大黄12克,芒硝10克,甘草6克,用水煎服。

    2.血虚型便秘:该型便秘患者多为年轻女性,由于其血虚阴亏,致使胃肠道失去濡养而发生便秘。血虚型便秘患者的主要临床表现是大便数日不通,面色无华,头晕目眩,心悸气短,舌淡,苔白,脉细弱。治疗该型便秘应坚持补脾养血、润肠通便的原则,可选用五仁丸口服。也可取生地30克,白术15克,用水煎服;或取当归、火麻仁、松子仁和柏子仁各15克,用水煎服。另外,常吃猪血菠菜汤对该型便秘也有一定的疗效。

  3.气虚型便秘:该型便秘患者多为平素体质孱弱且容易伤风感冒的人,由于其气虚导致胃肠的蠕动乏力而发生便秘。气虚型便秘患者的主要临床表现是大便数日不通,气短懒言,面色萎黄,神疲肢倦,动则汗出,舌淡胖,苔薄白,脉虚无力。治疗该型便秘应坚持补气健脾、润肠通便的原则,可选用黄芪建中丸或补中益气丸口服。也可取黄芪15克,白术、火麻仁各12克,杏仁9克,桔梗6克,用水煎服;或取党参20克,白术、瓜蒌仁各12克,升麻3克,炒枳壳6克,用水煎服。

    4.气滞型便秘:该型便秘患者多由于肝郁气结,殃及胃肠,致使腑气不通而发生便秘。气滞型便秘患者的主要临床表现是大便数日不通,烦躁易怒,胸胁胀痛,不思饮食,善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。治疗该型便秘应坚持疏肝解郁、和解通便的原则,可选用木香槟榔丸或山楂内消丸口服。也可取炒枳实12克,焦槟榔、杏仁各10克,厚朴6克,用水煎服;或取炒莱菔子12克,炒枳壳、大黄各10克,用水煎服。

    此外,为了预防便秘的发生,人们在春季应多吃蔬菜、水果、杂粮以及富含油脂的坚果(如核桃、榛子和松子等),少吃肉类和辛辣刺激性食物,同时还要注意劳逸结合,加强体育锻炼,并保持良好的心态。

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