骨痨,西医称之为骨结核,近年发病率明显增加。到目前为止,骨结核的治疗只有抗痨、重症手术清除病灶,治疗时间长(约1年),起效慢,且有不良反应,手术易失败而复发率高。采用中西药结合治疗,效果明显。
【病因病机】正气虚弱,抗病力低下,瘵虫乘虚侵入,感而为病,这是发病的内在因素;感染痨虫(结核杆菌)为特异致病因素,瘵虫传染,接触或感受病气,致使瘵虫侵人人体为害,《直指方》日“瘵虫食人骨髓”;扭挫外伤是发病的诱因。
正虚不足,扭挫外伤,瘵虫感染,互为因果。正虚则易感染成病。明·徐春圃日:“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫,苦不自觉,精血内耗,邪气外乘。”指出内因是发病关键,外因为传染因素。
临床症见有明显的结核中毒症状,患部疼痛,功能障碍,午后低热,夜间盗汗。体检时患部有扣压痛,有的出现寒性脓肿,部分病例形成窦道,经久不愈,脓液外溢,偶见死骨碎片。实验室检查血沉增快,x线检查患部骨体破坏、变形等,偶见死骨游离。
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