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血栓闭塞性脉管炎

2012年04月18日 08:34
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   脱疽,西医称血栓闭塞性脉管炎,病程较长,疼痛剧烈,严重坏死,甚有截肢者,治疗困难。

    【病因病机】本病成因多因涉水冒雨,感寒受凉,而本有肾阳不足,阳气不达四末,寒湿下受,气血运行不畅,脉道痹阻而发病。《素问·举痛论》日:“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少;客于脉中则气不通,故卒然而痛。”病初为寒湿凝滞,蕴久则化热,而成热毒,由于个体差异,临床表现也各不相同,大致可分为寒湿、热毒、正虚三种类型。

    1.寒湿型(患肢缺血期)  症见患侧肢体沉重、麻木、畏寒、皮肤苍白、冰冷,足趾、足背疼痛,跗阳脉(足背动脉)搏动减弱或消失。由于寒邪过盛,寒凝血滞,经络闭塞,阳气不达而成。

    2.热毒型(肢体坏疽期)  症见患肢肿胀、疼痛,跗阳脉(足背动脉)搏动消失,皮肤色暗青紫,甚则破溃,脓水腥臭,患肢持久性静止痛,尤以夜间为重。由于气滞血瘀,经脉闭塞,郁久化热所致。

    3.正虚型(末期)症见面色憔悴,形容枯槁,神倦乏力,心悸气短,畏冷自汗,患肢肌肉萎缩,皮肤干燥,坏死组织脱落,疮面经久不愈。此由久病体衰,气血俱伤,元气大亏所致。

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