山寨秘籍红遍网络
“山寨”风，近年来吹得狠啊，从手机、电脑到明星、电视剧，都找得到“山寨”的身影。如今，连治病，也可以遭遇“山寨”。
这不，网上流传着一个“颈椎病治疗秘籍(山寨版)” ，一列列相邻的文字，各朝不同方向躺倒，想要看清上面写了啥，就得脖子左歪歪右歪歪的。
有些网友看了，大呼有趣，感觉“还挺舒服的”，而且“不用离开椅子和电脑，就不知不觉地锻炼了颈椎，防治了颈椎病”，真是为如今的电脑一族量身定做的啊。而有的网友则看得脖子“咔咔”响，还有人觉得看完有点晕。
这些相反意见阻止不了山寨秘籍的走红，随后又有网友依此原理，设计了好几款秘籍。不管内容怎么变，其形式都一致——想看完那些秘籍，脖子就得左右转动、左歪右斜。“比什么都不做好些。”王于领(中山大学附属第一医院康复科副教授)对“秘籍”如是评价。
而徐晖(北京大学第一医院物理医学康复科副教授)则开玩笑道：“哪个寨子出的?挺好玩的!”尽管觉得好玩，他还是建议注意阅读速度，读慢些好。同时还要注意阅读姿势，最好能像小学生上课时，端端正正地坐好再做。而且，两位教授都认为，此秘籍运动方式单调，运动量也不够，不足以治疗颈椎病，甚至连预防保健也不够，顶多算是“预防秘籍第一式”，仅适合还没有颈椎病的年轻人使用。王于领表示，“正版”的颈椎病运动治疗，应能全方位放松颈部肌肉，增加这些肌肉的力量，使其更好地保护颈椎。而山寨秘籍仅仅牵涉颈部左右两侧的肌肉，是远远不够的。
运动治疗时，运动量一般以病人感觉舒适为主，最好能做到稍觉疲惫，且这种疲惫能在10—15分钟内恢复为宜。以此标准，得反复看多少次秘籍，才能做够量？
上述问题都不是最严重的，山寨秘籍更大的问题在于，“有些人头一歪，就倒过去了。”罗汉华(广东省中医院康复科副主任医师)建议病人慎重对待歪头动作。特别是真正的颈椎病病人，颈椎本来就已经有骨刺(即骨质增生)，或者还有颈椎不稳、突出的椎间盘压迫到脊髓等情况，做这些运动时，会出现头晕、恶心的症状，严重的甚至会晕厥。
另外，长期伏案工作，会使颈后肌肉过度紧张，这些人最好至少每隔一小时，就起来放松一下。放松的重点不仅是颈后肌肉，“还有肩膀和背部肌肉”，罗汉华因此建议多做双肩努力向后、夹住背部肌肉的动作，持续数秒，再放松。而对于用电脑时喜欢将头向前伸的人，徐晖认为还需要加上头的回缩动作。做此动作时，可以一手握拳，置于喉结前(颈前)，然后努力用下巴去碰拳头。
你得了“山寨”颈椎病？
山寨秘籍的走红，至少意味着颈椎病很“红”。患有颈椎病的人实在不少，或者说，认为自己患了颈椎病的人并不少。然而，许多自己“认为”的，不一定真的就是颈椎病，也许只不过是“山寨”颈椎病——假的。
头晕，绝大多数不是颈椎病
好比说有些人头晕了，听说颈椎病会造成头晕，加上之前体检，x光片上发现颈椎有骨刺，便认定自己得了颈椎病。
然而，这些病人绝大多数都不是颈椎病。也许是血压突然高了，也许是耳朵的前庭功能出了问题，甚至可能是脑子里发生了病变，这些都比颈椎病的可能性高。
仅仅在将头转到一个较极端的位置时，例如司机开车，有时需要转头看后方的情况，每每头转到一个较后的位置时，就出现头晕。这种情况，可以怀疑是由颈椎病引起的。
只有骨刺，也不是颈椎病
另外，即便颈椎有了骨刺，也不一定是颈椎病。
骨刺，即骨质增生，是颈椎退变的一种表现。而退变是一个过程，大概从25岁就开始了。有些人退变得快些，有些人则慢些，这与生活方式不同有关。例如长期伏案工作者，退变的速度就会相对快些。
到了四五十岁的时候，基本上随便拉一个人来拍张x光片，都可以看到骨质增生。但他们却不一定有症状。“没症状就肯定不能诊断颈椎病。”郑召民(中山大学附属第一医院脊柱外科教授)强调，目前确诊颈椎病，需要满足三个条件：首先是有颈椎退变，比如骨质增生、椎间盘突出等;其次是有症状，比如颈肩痛、手臂麻;最后是这些症状必须由退变引起。
比方说，增生的骨质或突出的椎间盘压到了神经根，引起手臂麻木，这是神经根型颈椎病；而压到了脊髓，使人走路时感觉像踩棉花似的，这是脊髓型颈椎病。达不到这些条件的，基本上就是“山寨”颈椎病了。
脖子不舒服，不一定是颈椎病
依上述诊断标准，轻微的脖子不适，当然不是颈椎病。
但如果肩颈部疼得比较厉害，就容易让人想起另一种颈椎病——“颈型颈椎病”。它是指出现了颈肩痛等症状，但X光片却可能显示颈椎基本正常，或者仅有些变直了(正常的颈椎是个向前凸出的“C”字形)。
其实，“这种情况到底算不算颈椎病，还没有一种统一的说法。”彭新生(中山大学附属第一医院脊柱外科教授)指出。
有人认为，把这种情况也算做颈椎病，可以提高病人的警惕，使其认真对待这个问题，做好颈部保健。有人则认为，完全可以把它诊断为颈部“软组织炎”或“肌肉劳损”等，没必要给病人戴上“颈椎病”的帽子，徒增病人的心理负担。
然而，无论诊断是什么，在治疗上，基本没什么区别：吃些药、做做物理治疗，消炎镇痛、放松肌肉、营养神经等等。因此，我们不妨称其为“半山寨”的颈椎病，无须太过担心，但也不要轻视治疗。
颈部保养小TIPS
1.夏天到了，空调环境中，别忘了穿件有领子的衣服或戴条丝巾，给脖子保保暖。
2.选个高度合适的枕头，一般原则是：平躺时枕头约自身一个拳头高，侧躺时则约两个拳头高。而且枕头不是枕“头”，而是枕“脖子”。
3.适当的按摩放松，也是保养的好方法，但切忌暴力手法，否则更容易损伤脖子。
为颈椎病寻颗“解药”
“能不能吃些药就好？”
当脖子不舒服的时候，大家都会这样问。
比起天天跑医院，做牵引、手法按摩等，如果能吃颗药就解决问题，那该多好!
肌松药，服用不要超过五天
这当然可以，最简单，吃颗消炎镇痛药(如乐松、布洛芬、西乐葆等)，多少也能止止痛。另外，还有一些肌松药(肌肉松弛剂，如妙纳、郝智等)，可以解除肌肉痉挛，使脖子没那么“硬”，没那么“紧”，还能改善颈部的血液循环。这些药物对肩颈痛的作用几乎是立竿见影的。于是有过这种经验的人，说不定就把这两种药当成了家庭常备药，只要肩膀、脖子一疼，马上吃一两颗。
然而，肩膀、脖子常疼，这两种药却不一定能常吃！
消炎镇痛药尚好，经常服用并不会有太大的不良反应，但也可能出现胃肠不适。所以尽量饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
“肌松药不能频繁使用。”郑召民指出，一般不能连续服用超过五天，最好是三个月内不要再吃。
所谓肌松药，就是使肌肉松弛的药物，但它并不仅仅针对颈部，而是全身。吃的时间久了，会觉得全身乏力。而且，服药过久，颈部肌肉被过度放松，就可能影响到正常的肌肉力量，从而使颈部疼痛更严重。
颈椎病，不需要长期用药
朋友的母亲去年初被诊断为颈椎病，最近问起她的情况，朋友说脖子不怎么痛了，手也不怎么麻了，就是天天吃药太麻烦了。
原来，他母亲这一年多来，每天都得吃一些“调理”的药物，以防脖子再痛。
颈椎病病人脖子痛时，可以服用消炎镇痛药;肌肉变硬了、痉挛了，可以服用肌松药;压迫到神经，造成水肿的，可以服用消除水肿药。然而，专家们认为，这些药都是针对症状使用的，不须长期服用。
而市场上确有些号称“调理”的药物，打着“不复发”的旗号，要求病人服用好几个疗程。这一吃，可能就是一年半载的事了。但在临床上，真正规范的“调理”药，是扩张血管药(即活血化淤的药物，如复方丹参片等)、营养神经药(如弥可保等)。这两种药的服用时间相对可以较长，但也不过“两三个月，最多半年，再长就没有必要了”，彭新生指出。
因为急性症状缓解后，继续服用一段时间，可以帮助颈部肌肉、神经的恢复。等它们都恢复好了，即便再吃也没多大作用。就像一个桶，已经装满了水，再往里倒水，只能是浪费。
手术，不轻易使用的“撒手锏”
曾有个病人颈肩痛、手臂麻四个星期，这是典型的神经根型颈椎病表现，影像学也支持这个诊断。于是，接诊医生马上把他拉到了手术室。
“这明显就是过度治疗了。”郑召民有点愤慨。神经根型颈椎病应该严格保守治疗。90%以上的病人，通过正规的保守治疗，完全可以好转。即使是很严重的椎间盘突出压迫神经根，引起很重的症状，也应该先进行保守治疗。“有些病人治疗后，能扛过急性期，就可以好转。”彭新生解释，因为椎间盘突出的物质，即髓核，是一种胶冻状物质，当它还在椎间盘里(正常情况下是位于椎间盘中部，由纤维环包裹)时，能吸收水分，但突出来之后，周围就没水分给它吸收了。所以就会慢慢变干、变瘪，可能就不再压迫神经根了。
因此，大概只有10%的病人，保守治疗无效后，才需要手术。然而，如今却有些颈椎病病人，还没有经过保守治疗，就被拉进了手术室。
有些人可能认为，保守治疗又不可以保证颈椎病不复发，手术则可以干净利落，去除病根。但事实上，轻易手术却可能为将来埋下隐患。颈椎由七个椎体组成，像叠罗汉似的垒起来，相邻的两个椎体间夹着一个椎间盘(第一、二颈椎间除外)。每当颈椎活动时，七个“罗汉”就会“分配任务”，各自做一些工作。
而颈椎病的手术，是将病变的椎间盘取走，换上骨头(从病人的髋部取一小块)，或钛合金，或人工椎间盘。前两种方法需要将上下两个椎体用钢板钉在一起，融合成一个。于是，七个“罗汉”相当于只剩下六个了，“分配”到的“任务”，自然就比以前多，特别是融合椎体相邻的两个，最为受累。过度“劳累”的后果，是更容易发生退变，因此更容易得颈椎病。
近年来推出的人工椎间盘，就是针对这个问题的。它的最大特点是能活动。手术时用它换掉原来的椎间盘，就不需要将椎体融合，从而保住了两个椎体间的活动能力，继而减少相邻椎体、椎间盘退变的风险。
但人工椎间盘只适合较年轻的病人使用，一般35-50岁为佳。年龄再大些的病人，椎体已经出现退变，就没必要使用这种人工椎间盘了。而且，比起传统手术，人工椎间盘置换术贵出了一倍多，在三甲医院，这种手术一般需要花费7万元左右。
不过，两位教授都强调，人工椎间盘是近几年才有的，目前看来，人工椎间盘置换术的效果比传统手术要好，但长远来说，会不会发生什么问题，还没人知道。
因此，没有接受过保守治疗的颈椎病病人，一定要慎重，不可轻易手术。只有一种情况除外，那就是脊髓型颈椎病，突出的髓核压迫到脊髓。如果不及时手术，任由其发展，可能会导致瘫痪。所以，一旦确定是脊髓型颈椎病，病人就该毫不犹豫地接受手术。
广告扫盲
经常可以见到一些颈椎病手术的广告，里面提到很多听起来很高级、很神秘的方式，但效果到底如何?
激光、射频消融有一定效果，但也只是暂时的，通常半年左右就会恢复到治疗前的状态。
经皮切吸会人为地损伤椎间盘，影响颈椎的稳定，可能加重症状。
胶原溶酶可将突出的髓核溶解，但同时也可能将周围神经、血管等组织溶解，甚至造成瘫痪等严重后果。
Q:我一歪脖子，就咔咔响，是不是颈椎病?
A：用力掰手指，也会咔咔响，那是不是有病了呢?不见得吧!
Q:我经常落枕，是不是颈椎病?
A:“经常”是多经常?一年一两次，还是一个月一两次?前者也许是你太累了，睡得太死，或者睡觉时脖子受凉了;后者就可能是颈椎病的早期表现，请注意颈部保养。
