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强直性脊柱炎典型医案

2012年04月18日 08:24
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     刘某,男,30岁,工人。主诉患腰痛3年,脊柱变形而致弯腰,活动受限2年。
    患者3年前无明显外因而现腰部疼痛,未经注意,亦未治疗,此后疼痛逐渐加重,渐至脊柱变形渐呈后凸,活动受限,疼痛固定不移,走路弓腰。无午后潮热、夜间盗汗、咳嗽等症状,无外伤史。在某医院X线摄片检查腰椎1~4变形。诊断为强直性脊柱炎。用吡罗昔康(炎痛喜康)等治疗无缓解。
    症见腰痛活动受限,脊柱僵直变形呈弓形,背部朝天,如老人状(已呈90°),脉弦。
    此乃因正气不足,寒湿侵袭,痹阻气血,肌腠筋骨受累而成骨痹。治以强筋壮骨,驱寒利湿,通痹止痛。方用乌头汤加减。
    处方:桑寄生40克,鸡血藤30克,防己、桂枝、赤芍各15克,麻黄l0克,川乌(先煎)、杜仲、川续断、牛膝、淫羊藿、蜂房、土鳖虫各15克,黄芪30克。水煎服。
    服药l0天后腰痛渐减,并能渐直腰。继续服用1个月,疼痛消失,腰已直起如常人,活动等均正常,痊愈。
    【附方】乌头汤(《金匮要略》)见“历节风
 

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