唐汉中医药网 首页>经典医案> 正文

血栓闭塞性脉管炎典型医案

2012年04月18日 08:36
字号:T|T

  例一

    陈某,男,30岁。主诉:左下肢麻木、疼痛半年。

    半年前因外出拉练时不慎受凉后出现左下肢麻木、疼痛,伴有间歇性跛行,症状每因受凉而加重,平时感到左下肢易冷畏寒,在部队卫生队治疗无效后转入上级医院,用低分子右旋糖酐等治疗,效果不明显,后到沈阳等地医院求医,仍如故,故来就诊。

    症见左足背动脉搏动减弱,舌质淡红苔薄,脉沉弦。诊断:左下肢血栓闭塞性脉管炎。辨证:寒邪内侵,凝滞经脉,邪聚气血,瘀阻脉络,气血受阻,运行不畅而发病。治法:活血化瘀,通络止痛。方用四妙勇安汤加减。

    处方:毛冬青60克,熟地黄30克,玄参30克,当归30克,白芍15克,牛膝l5克,红花l5克(后下),乳香10克,没药l0克。水煎服。

    上方变化内服,症状消失,临床治愈。

    例二

    王某,男,34岁。主诉:左下肢麻木半年,加重1个月。

    1个月前因不慎受凉后而出现左下肢麻木、发凉,伴有间歇性跛行,症状因受凉而加重,虽经用活血药物治疗,症状没有减轻。近1个月左足第五趾出现疼痛,肤色暗红,夜间加重。在某医院检查,诊断为左足血栓性脉管炎,用山莨菪碱(654—2)等治疗,效果不明显,而来就诊。个人史:生于辽宁,吸烟,饮酒少量。

    症见左足背动脉搏动减弱,舌质淡红苔薄,脉沉弦。诊断:左下肢血栓闭塞性脉管炎。证属寒邪内侵,蕴结下肢,邪毒内聚,瘀滞筋脉,气血受阻,运行不畅。治法:活血化瘀,驱邪止痛。方用阳和汤加减。

    处方:附子10克(先煎),黄芪20克,泽兰l0克,玄参30克,熟地黄20克,鸡血藤30克,当归60克,金银花60克,桃仁l5克,牛膝l5克,红花l5克(后下),乳香10克,刘寄奴15克。水煎服。

    外用药:当归30克,威灵仙15克,秦艽l5克,红花l0克(后下),细辛5克(后下),丹参30克,牛膝l5克,鸡血藤30克,薏苡仁30克。水煎泡洗两足,每天1次,每次l5~20分钟。

    上方内服、外用1个月,症状缓解,停药。

    【附方】

    阳和汤见“胸肋疽”。

    八珍汤(《正体类要》)  组成:人参、白术、白茯苓、甘草、熟地黄、当归、川芎、白芍、生姜、大枣。功能:补益气血。主治:气血两虚。

    四妙勇安汤(《验方新编》)  组成:金银花、玄参、当归、甘草。功能:清热解毒,活血止痛。主治:脱疽,热毒炽盛,症见患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数。

网友评论:

已有0条评论,共0人参与,点击查看
登录 (请登录发言,并遵守相关规定)

企业服务

推广信息

商务合作 | 关于我们 | 联系我们 | 广告服务 | 诚聘英才 | 意见反馈 | 友情链接 | 网站地图 | 设为首页 | 加入收藏
Copyright © 1999-2009 TH55.cn All Rights Reserved.
 唐汉中医药网 版权所有