彭某,女,75岁。主诉:头痛、失眠2个月。
2个月前因不慎从凳子上跌下,当时有暂短性意识不清,之后出现头昏、头痛。诊断为脑震荡。此后经常头痛、头晕、失眠多梦、记忆力减退,每因紧张、劳累、过度思考时上症加重。患病后未断治疗,病仍如故。经人介绍来诊。
症见头昏、头痛,失眠、多梦,记忆力减退。舌质淡红苔薄,脉沉弦。诊断:脑外伤后综合征。
辨证:因外伤致使脑部损伤,气血逆乱,血脉受损,脉络瘀阻,而成头痛诸症。治法:化瘀活血,醒脑开窍,镇静安神。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
处方:桂枝15克,龙骨30克,牡蛎30克,白芍l5克,炒酸枣仁15克,茯神30克,当归30克,丹参30克,石决明30克,首乌藤30克,远志l0克,鸡血藤15克,何首乌15克,菊花l0克(后下),白芷l0克,川芎10克,泽泻l0克。水煎服。
二诊:上方服后,症状大减。前方又服20天,症状消失,痊愈。
【附方】桂枝加龙骨牡蛎汤见“汗证”。