孙某,男,28岁。主诉患胆道蛔虫病l年,加重1周。
1年前始患胆道蛔虫病,经治缓解。2个月前因溃疡病行胃大部切除术。1周前出现腹痛攻心。经查诊断为胆道蛔虫症,并打针、输液等,而症状不见缓解。遂来求治。
症见腹痛攻心,心烦呕吐,睡卧不宁,弓腰捧腹,辗转不安,表情痛苦,舌质淡苔薄,脉弦。
此乃蛔虫内扰,阻塞肠中,窜人胆道,攻胁剧痛。证为蛔厥。治用温脏安蛔驱虫法。方用张仲景乌梅丸加减。 。
处方:乌梅15克,细辛5克,干姜l5克,黄连l0克,当归30克,附子5克(先煎),川椒15克,桂枝l5克,黄柏l5克,白芍l5克,川楝子15克。水煎服。
服药2剂后症状全消。随访半年,未复发。
【附方】
四逆散(《伤寒论》)见“肝风”。
乌梅丸(《伤寒论》) 组成:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏。功用:温脏安蛔。主治:蛔厥。