唐汉中医药网 首页>经典医案> 正文

冻 疮典型医案

2012年04月18日 09:02
字号:T|T

邢某,女,20岁。主诉两手、足冻伤l2年余。

    述于8岁时始每值深秋初冬之时,气温变凉之际,两手足因寒皮肤颜色变为紫红、紫暗,重则起疱,内有硬结,甚则破溃,严重时不能活动,不能上学,故须较他人早穿棉鞋、早戴棉手套,但也无济于事,年年复发,至春暖方愈。平时四肢凉而畏寒,与同龄人在一起时均较他人凉,经用各种土法,如霜打茄子秧煎水外洗等都无效。在他医院诊断为多形红斑,用药无效。月经14岁初潮,周期为28~;30天,每次带5~6天,量少色红,自带少。

    症见双手足皮肤颜色紫暗,有少数硬结,身体除耳面部外无此现象。肢凉畏寒,舌质淡红、苔薄,脉沉细。

    证属阳虚寒邪阻滞,气血瘀塞而成冻疮。治宜理气温阳,活血散寒。方用归脾汤合玉屏风散加减。

    处方:白术15克,黄芪30克,当归30克,炙甘草15克,茯苓30克,远志l5克,桃仁l5克,红花l5克(后下),防风15克,干姜10克。水煎服。

    [笔者按]  张子和曰:“夫冻疮者,因寒月行于冰雪中而得之,有经年不愈……木香槟榔散(木香、槟榔、黄连、乳香、轻粉、密陀僧各等份为细末,干搽之,先以口噙浆水洗之)傅之,夏月医之大妙。”又曰:“戴人女僮,足有寒疡,俗云冻疮,戴人令服舟车丸(黑牵牛

子、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。见《景岳全书》)、溶川散大下之,其疮遂愈。人或疑之,戴人曰:心火降则寒消”(《儒门事亲·卷五》)。

    岳美中用当归四逆汤(当归、桂枝、芍药各9克,细辛、木通各3克,炙甘草6克,大枣4枚)治疗冻伤。他说:“究其机理,则同为寒邪所干,机能减低或消失。故可异病同治。本方以当归、细辛、木通入桂枝汤中,内能温通血脉,外可解肌散寒,投之于冻疮而寒邪尚未化热之前,既可促进机体自我恢复,又能直驱寒邪从表而出,药证相合,如因迁延时日,或只不如法,转为冻疮,仍可用本方调治”(《岳美中医案集》)。

    【附方】

    归脾汤(《济生方》)见“便血”。

    玉屏风散(《丹溪心法》)  见“汗证”。。

    治冻疮方(《儒门事亲》)  组成:①腊月雀脑子,烧灰研细,小油调,涂冻疮口上;②以正黄柏为细末,用乳汁调,涂疮口上;③以山药少许,放于新瓦上磨为泥,涂疮口上。

    冻疮凝膏(《千金妙方》董九栋方)  组成:牛脂30克,樟脑l0克,甘油l0克,香料适量。将牛脂置容器内加温至熔化时,即放入樟脑、甘油、香料,搅拌待凉凝为膏备用。重症冻伤欲溃者,用时可微温使药膏待熔后蘸之搽患处,轻者可直接搽。功用:散寒活瘀。主治:适用于l度、Ⅱ度冻伤及皲裂,Ⅱ度、Ⅲ度破溃者忌用。用于预防效果更佳。

    独胜膏(《外科大成》)组成:于六月初六、十六、二十六,用独头蒜杵烂,日中晒热,涂于冻发之处,于日中晒干,忌见汤水,如是三次,永不再发。主治:冻疮遇冬月凉处即发者。

    灵异膏(《外科大成》)  组成:郁金150克,生地黄l00克,粉甘草50克,猪脂油1斛。浸7日碟药枯,滤去渣,入黄蜡l20克,熔化成膏,浸水内久之,任用。主治:冻疮、烫火疮、杖疮、多年恶疮。

    治冻疮方(《东北中草药手册》)组成:①桑寄生l o00克,艾蒿250克,防风250克,茄子干2 500克,加水熬至膏状外敷;②红辣椒切碎,泡在热水中,洗患处;③山楂烧热后加白糖共捣烂,将患处洗后(已破溃者)外敷;④韭菜花加水熬开,洗患处,用于未溃疡者。

网友评论:

已有0条评论,共0人参与,点击查看
登录 (请登录发言,并遵守相关规定)

企业服务

推广信息

商务合作 | 关于我们 | 联系我们 | 广告服务 | 诚聘英才 | 意见反馈 | 友情链接 | 网站地图 | 设为首页 | 加入收藏
Copyright © 1999-2009 TH55.cn All Rights Reserved.
 唐汉中医药网 版权所有