【典型病例】彭女士是一名50岁的女性,近年来排尿出现两个问题:一是每天排尿次数很多,大约15次左右,夜尿一般为2次,总尿量约2 300毫升左右;二是排尿时明明感到已排净了,但站起来后又感到有尿意。
生理情况下排尿次数与诸多因素有关，如摄水量、体温、运动和气候等。病理性尿频原因大致可分为以下几种：
一、尿量增多引起的尿频。如果伴有多饮多食现象，应排除糖尿病，也要注意有无尿崩症等。
二、膀胱容量减少引起的尿频。如不伴尿急尿痛等尿路刺激症状，见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、子宫或卵巢肿瘤、子宫脱垂压迫膀胱等。
三、膀胱逼尿肌敏感性增高引起的尿频。其中又分两种：
1.膀胱急慢性炎症。膀胱黏膜充血，少量的尿液即可刺激膀胱逼尿肌引起尿意。需注意的是，雌激素对维持膀胱和尿道黏膜的完整有一定作用，如老年妇女雌激素水平严重下降，可出现萎缩性膀胱炎，引起尿频、尿急和尿失禁。
2.神经性尿频。一般情况下，膀胱胶原结构内的逼尿肌感受器受到刺激后，通过各级神经纤维传输到大脑皮层，产生尿意。这些过程中的任何一个环节异常均可引起包括尿频尿失禁在内的排尿功能障碍。
