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耳勺插入膀胱15载长成结石

2011年01月21日 08:1439健康网
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  24岁的阿萍(化名)最近连续两次爬山后都拉出血尿,腹部痛如刀割。由于十多年来她每次运动后下腹部都会疼痛,阿萍在家人的陪同下到医院就诊。X光片显示,在阿萍膀胱内有一个长条状不规则金属异物。

  医生采取开腹手术切开膀胱一看究竟。“打开膀胱一看,异物的两端被膀胱黏膜包住了,中间形成结石。”泌尿外科冯自卫副主任医师说,取出来后才发现,这是一根长约9厘米的银色挖耳勺,中间一段形成了混合性结石,主要成分为尿酸、草酸等。结石长约4厘米,粗端直径2厘米,细端直径约1厘米。

  9厘米长的挖耳勺怎么会跑到膀胱里?面对医生的询问,阿萍不好意思地揭开了谜底。原来,时年9岁的她有一次觉得下体痒痒,便拿挖耳勺挠。一不留神让细细的挖耳勺滑进了尿道,由于当时担心家长责骂,她并没有告诉家长。“女性尿道比男性短,挖耳勺进入尿道后,很容易戳进与其相连的膀胱。”医生解释说。

  幼儿对身体充满好奇,甚至会将身体当“玩具”。专家表示,到医院就诊的尿道异物、膀胱异物患者中,有相当部分是患者本人年幼时误放入体内的,家长应特别注意莫让幼儿将身体当“玩具”。

  一根长约9厘米的挖耳勺怎么会钻进膀胱?外科医师洗志勇解释说,因生理结构特点,目前发现的膀胱异物患者多为女性。这是由于女性尿道比男性短直,只有3至5厘米,挖耳勺进入尿道后,很容易戳进与其相连的膀胱。“异物进入膀胱后,因膀胱有收缩性,患者除非在剧烈运动后,否则一般难以明显感觉到不适。”据介绍,因为男性尿道长且与膀胱呈“S”形,膀胱异物通常较难发生在男性身上。

  异物进入尿道、膀胱后形成结石的时间最短为三个月。“膀胱钻进异物如不及时取出,可引发尿频、尿急、血尿,甚至排尿困难。”王怀鹏副主任医师说,如果任由结石长大,不仅影响患者生活质量和运动能力,可能进一步引发泌尿系统感染、梗阻,严重者甚至可能导致肾功能也受到影响。“如果异物没有进入膀胱,只停留在尿道,造成堵塞,会造成严重的排尿困难。”

  值得注意的是,医院接到的泌尿系统异物患者更多的是尿道异物。王怀鹏说,查出的尿道异物五花八门:有电线、体温计、发夹等等,最后无一例外都要开刀取出。他分析,膀胱、尿道异物大概有四类成因。一是小朋友不懂事,趁家长不注意时拿身体当“玩具”玩,结果失手。二是被人恶意放进去。三是一些精神疾病患者在神志不清的情况下误伤自己。四是有些成年人追求畸形快感和刺激。

  洗志勇表示,由于孩子缺少自控和自我保护能力,家长应注意孩子有无异常表现,比如喊小腹痛、“下体痒痒”等,对于针、发卡等尖锐、体积小的物体,应妥善收藏,教育孩子不要抚摸下体。

 

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