郑某,男,75岁。主诉:两下肢患臁疮10年,加重2个月。
患者于10年前患有小腿静脉曲张,活动或站立时间过长即出现肿胀,并逐渐加重,肤色变紫、硬、疼痛。诊断静脉曲张、静脉炎,多处反复后出现跛行、活动受限,最后出现皮肤破溃,流脓淌水,面积约l0厘米×l0厘米大小虽经用药对症治疗,其症状无明显改善。在当地治疗效不明显,经人介绍来诊。
症见双小腿皮肤色变为暗紫、肿胀质硬、向下逐重,右小腿外侧已破溃,舌质淡红少苔,脉沉细弦。此由气血阻隔,血脉凝滞,筋肉失养而成臁疮。此即著名中医赵炳南谓之隔血症。治法:补血理气,利湿通络,活血破瘀。方用当归补血汤合四妙勇安汤加减。
处方:当归30克,黄芪30克,红花l5克(后下),防己15克,萆薜l5克,薏苡仁15克,土茯苓30克,茯苓30克,益母草30克,忍冬藤20克,白鲜皮15克,毛冬青15克,鸡血藤30克,车前子15克(包煎),牛膝15克。l0剂。水煎服。
外用自制杨氏珍珠生肌散10克。
药后溃疡已愈合,小腿皮肤色变浅,疼痛等症状均减轻。
【附方】
当归补血汤(《内外伤辨惑论》) 黄芪、当归。功能:补气生血。主治:劳倦内伤,气弱血虚,阳浮外越等。
杨氏珍珠生肌散 见“骨痨”。